人將死時(shí)有什么癥狀？人在生命末期所表現(xiàn)出的癥狀因基礎(chǔ)疾病、年齡、身體機(jī)能狀態(tài)等因素而異，但通常存在一些共性表現(xiàn)。以下從生理、感知、行為三個(gè)維度分類說明：

　　一、生理機(jī)能衰退癥狀

　　1、循環(huán)系統(tǒng)變化

　　心率與血壓異常：

　　可能出現(xiàn)心率加快(代償性心動(dòng)過速)或減慢(心功能衰竭)，血壓顯著下降(收縮壓<90mmHg)。

　　末梢循環(huán)障礙：

　　四肢厥冷(手/足溫度<32℃)、皮膚蒼白或發(fā)紺(缺氧)、靜脈塌陷(血容量不足)。

　　2、呼吸系統(tǒng)改變

　　呼吸模式異常：

　　出現(xiàn)潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸，呼吸深淺交替伴暫停)、點(diǎn)頭樣呼吸(呼吸肌疲勞)、嘆氣樣呼吸等。

　　痰液性狀改變：

　　痰液量增多、黏稠，可能帶血性或呈粉紅色泡沫狀(急性左心衰表現(xiàn))。

　　3、消化系統(tǒng)異常

　　食欲與進(jìn)食障礙：

　　完全喪失進(jìn)食欲望，甚至對(duì)水產(chǎn)生抗拒。

　　胃腸功能衰竭：

　　頻繁嘔吐(可能為咖啡色胃內(nèi)容物)、腹脹、腸鳴音消失(腸麻痹)、頑固性呃逆(膈肌痙攣)。

　　4、泌尿系統(tǒng)改變

　　尿量變化：

　　24小時(shí)尿量<400ml(少尿)或<100ml(無尿)，提示急性腎損傷。

　　尿液性狀異常：

　　出現(xiàn)血尿、蛋白尿，或尿比重固定于1.010(腎小管功能喪失)。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　意識(shí)障礙：

　　從嗜睡(持續(xù)睡眠可喚醒)逐步發(fā)展為昏睡(強(qiáng)刺激可喚醒)及昏迷(無法喚醒)。

　　瞳孔變化：

　　雙側(cè)瞳孔不等大(腦疝可能)、對(duì)光反射遲鈍或消失。

　　反射異常：

　　深淺反射減弱或消失，病理反射陽性(如巴賓斯基征)。

　　二、感知覺與意識(shí)改變

　　1、感知覺異常

　　視覺變化：

　　視物模糊、復(fù)視，甚至出現(xiàn)幻視(如看到已故親友)。

　　聽覺異常：

　　對(duì)聲音敏感度下降，可能僅對(duì)特定聲音(如親人呼喚)有反應(yīng)。

　　時(shí)間空間感知紊亂：

　　無法準(zhǔn)確判斷時(shí)間流逝，對(duì)環(huán)境空間定位能力喪失。

　　2、意識(shí)狀態(tài)波動(dòng)

　　譫妄狀態(tài)：

　　表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺妄想，夜間加重(日落綜合征)。

　　清醒-昏迷交替：

　　短暫清醒期與深度昏迷期交替出現(xiàn)。

　　三、行為與心理表現(xiàn)

　　1、行為改變

　　身體活動(dòng)減少：

　　肢體活動(dòng)能力逐漸喪失，從能坐到僅能平臥，最終完全制動(dòng)。

　　言語功能退化：

　　從表達(dá)完整句子到僅能說單詞，最終發(fā)展為失語。

　　排泄功能失控：

　　出現(xiàn)大小便失禁，肛門括約肌松弛。

　　2、心理狀態(tài)變化

　　回光返照現(xiàn)象：

　　突然出現(xiàn)短暫意識(shí)清醒、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、食欲增加等表現(xiàn)，可能與腎上腺素等激素應(yīng)激性分泌有關(guān)。

　　臨終心理階段：

　　經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期(庫伯勒-羅絲模型)。

　　四、其他特殊表現(xiàn)

　　1、死亡面容：

　　面部肌肉松弛，下頜下垂，口唇微張，眼窩凹陷，呈鉛灰色面容。

　　2、皮膚改變：

　　出現(xiàn)大理石樣花紋(皮膚血管交替收縮與舒張)、壓瘡(局部組織缺血壞死)。

　　3、體溫調(diào)節(jié)障礙：

　　體溫低于35℃(低體溫癥)或持續(xù)高熱(中樞性高熱)。