老死，即自然衰老導致的死亡，是一個漸進的過程，在生命即將結束時，身體會出現一系列征兆。以下是一些常見的老死前的征兆和異常，分點歸納如下：

　　一、生命體征變化

　　1、體溫變化：

　　瀕死之際，由于身體各器官功能逐漸衰竭，新陳代謝減緩，產熱減少，體溫可能逐漸下降，手腳容易發涼。但也有可能出現短暫的體溫升高，隨后迅速下降。

　　2、脈搏與呼吸變化：

　　脈搏可能變得非常微弱或不規則，甚至難以觸及。呼吸可能變得淺而慢，或者出現呼吸節律不齊，如潮式呼吸(呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后又逐漸變淺變慢，暫停數秒后又重復出現上述狀態的呼吸)。有時會出現嘆氣樣呼吸或點頭樣呼吸，這些都是呼吸中樞麻痹的表現。

　　3、血壓下降：

　　血壓可能逐漸降低，導致身體各器官供血不足，出現頭暈、乏力等癥狀。

　　二、意識狀態改變

　　1、意識模糊：

　　患者可能逐漸失去對周圍環境的感知和反應能力，出現意識模糊、嗜睡等癥狀。有時可能表現為胡言亂語、幻聽幻視等精神癥狀。

　　2、昏迷：

　　在生命即將結束時，患者可能陷入昏迷狀態，對外界刺激無反應。

　　三、身體外觀與功能變化

　　1、瞳孔散大：

　　雙眼可能半睜半閉，瞳孔放大，對光反射消失。

　　2、肌肉松弛：

　　全身肌肉逐漸松弛，可能出現下頜下垂、面部歪斜等表現。肛門和膀胱括約肌的松弛可能導致大小便失禁。

　　3、皮膚變化：

　　皮膚可能變得蒼白、濕冷或有紫斑出現。

　　四、生理反射消失

　　1、病理反射：

　　如巴賓斯基征等病理反射可能呈陽性，但這不是特異性的表現。

　　2、生理反射減弱或消失：

　　如吞咽反射、咳嗽反射等可能逐漸減弱或消失，導致患者無法自主進食或清除呼吸道分泌物。

　　五、其他可能征兆

　　1、回光返照：

　　在臨終前，部分患者可能出現精神暫時好轉的假象，如突然想吃東西、想見人等，這被稱為“回光返照”。但這只是暫時的現象，隨后病情會迅速惡化。

　　2、特殊氣味：

　　臨終前，患者身體可能散發出一種特殊的氣味，這可能與身體各器官功能衰竭、代謝產物堆積有關。